671、你见过大姨妈的血从嘴中出来吗(第1/2页)
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不过,旋即,她就耷拉下了脸,因为吃甜的,有利也有弊啊,利就是能缓解自己的疾病症状,但是特么的,吃太多的甜的会横向发展,以后嫁不出去啊!
她可是一个爱美的女孩,喜欢纤瘦的体型!真不想自己变成大胖子!
由于女孩这次并未急性发作,所以陈俊只给她安排了一些调理体液平衡的治疗,然后叮嘱了一些平时的注意事项。
女孩甚至都打算毕业后来H市工作了,不为别的,就为了能随时在陈俊这里看病。若是急性发作,她觉得,还是来找陈俊好一些。找别的医生的话,总感觉不靠谱,或者别的医生不清楚病情,给她造成延误或者不适合的治疗。
见到女孩还是有些担心,陈俊就道:“我给你开个诊断证明,以及用药推荐,等下次你急性发作,你也可以直接拿着我的‘建议’,去找当地医院的医生,一般没什么大问题的。实在不行,你随时打我电话。”
镜子姑娘千恩万谢地离去了。
陈俊很感慨,其实,腹痛这种症状,大部分人都有过的,有些是可以忍忍就过去的,但是有一些,比如这位镜子姑娘,就怎么都不可能忍过去。
另外,也让他想起了以前接诊过的一个病例。那是一名四十多岁的男子,姓什么陈俊已经忘记了,当时,对方来急诊科,觉得右边肚子胀痛,还有些恶心、呕吐,不是陈俊接诊的,是葛慧琴医生接诊的,患者跟葛医生说,想配点儿药吃。
葛医生经过检查发现,患者的右上腹有压痛,眼白有点发黄,心里就明白了一大半,这个患者的病情恐怕不像患者自己想的那么简单,有可能是胆道系统疾病,要验血、做B超进行确认。
果然,安排检查后,患者的血白细胞已经飙到9L,而正常范围是-9L。同时,这名患者还有肝功能异常、黄疸等症状。B超也检查出了他肝内外胆管扩张、胆囊肿大、胆总管多发结石,提示为胆道梗阻引起的胆管炎。
陈俊记得,后来葛医生跟他说起这事儿的时候,就说那名患者看上去软弱无力没什么精神,病情可能比较严重。并且,很急迫但有耐心地跟患者解释了梗阻性化脓性胆管炎的危险,病情恶化会很快,如果不及时处理,甚至有生命危险。
当时,患者觉得自己平素身体健康,以前有过几次肚子痛,也都是熬熬就过去了。患者当时坚持要配点儿药,认为医生是危言耸听,或者想多赚他的钱!
葛医生怎么劝,对方都不听,坚持要配点药,马上就走,说是没时间在这里耽搁。
可是,葛慧琴医生明白,不能让病人就这样离开。离开会出大问题的!于是,葛医生接连叫来了急诊科专家范茂华,医院的总值班,还有好几名医生,如李霄龙、雷广平等,全体出动,苦劝患者住院治疗。
当时陈俊还是小透明一枚,没有得到系统,所以没有一鸣惊人,也没有参与到这名患者的劝说当中。
患者真的很固执,倔强,即便这么多医生“兴师动众”,好心劝说,但他坚持要走。可是,接下来病情恶化的速度让该患者措手不及。
该患者还没有走出急诊大厅,立马就感觉自己不行了,他开始大汗淋漓、反应迟钝、心跳加快,像战场擂鼓一样,连他自己都听得到,“怦怦怦”那种。
当时,范茂华医师一看,就知道,这是病情恶化了,赶紧的,将患者强行带到抢救室进行抢救!
这是感染性休克的前期表现,随时会危及生命。
患者自己也意识到了,他模模糊糊地叫:“医生,救我……,医生,救我……”有气无力的。
很快,患者病情急转直下,开始出现寒颤,高热,呼吸困难,神情淡漠,低血压……他遇到了人生的一道生死劫,命悬一线。
抢救刻不容缓!
患者已经出现难以纠正的酸中毒以及多脏器衰竭,只能靠大剂量升压药物维持血压。
急诊医生一边积极抢救感染性休克,帮他滤除血液中的炎症介质及代谢废物,一边联系消化内科解决胆管梗阻问题。
与此同时,急诊抢救团队还想办法与患者出差在外的爱人取得了电话联系,让对方赶紧赶过来。
患者爱人一听,也是急得不行,火急火燎连夜奔赴省一医。
尽管鼻胆引流管放置顺利,但患者的胆管化脓发炎严重,胆汁分泌减少,胆汁很黏,引流并不顺利,病情还在进一步恶化,需要急诊外科手术解除胆道梗阻。
征得家属同意后,范茂华亲自动手,为患者急诊进行了手术,后经过多学科的通力合作,手术终于顺利完成。患者的性命被救了回来!
每每说起这个病例,葛慧琴医生都特别感慨,幸亏当时大家一起极力劝阻病人,也幸亏当时发病及时,是在医院里发病的,要是等回家了,或者在路上病情恶化,那恐怕后果不堪设想。估计这人就没了。
本来,谁都有一死,人不可能长生不老,但人家患者才四十多岁,正当壮年,是家里的顶梁柱。生命是很珍贵的,是上天的恩赐,蝼蚁尚且贪生呢。
肚子痛,并不是小事,背后的原因很多,有些情况可能会致命!比如胆管炎,所以肚子痛,一定要引起重视。
急性胆管炎是胆道淤积和感染所致的一种临床综合征,主要表现为发热、黄疸和腹痛。肠道梗阻及淤积则是导致急性胆管炎最重要的原因,而最常见的胆道梗阻原因则是胆道结石28%~0%、良性狭窄5%~28%以及恶性肿瘤10%~5%。
陈俊在此想要提醒大家,胆总管结石患者,如果有以下危险因素,如结石嵌顿、吸烟、年龄大于0岁、合并胆囊结石等情况,则要特别注意,比较容易发生重度急性化脓性胆管炎。