664、丛集性头痛(第2/2页)
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不同的医生不同的说法,小刘按照多种诊断吃了一大堆药,还接受了激素治疗,最终,也没有任何效果,因为不发作时跟常人无异,所以小刘也就一年一年地拖了下来。反正,在他看来,疼了足足十六年了,估计不是绝症,死不了。既然死不了,那随便你疼!老子拿你没办法,你爱咋咋地,只要你不疼死我!
一个多星期前,小刘跟朋友们聚餐,多喝了几杯,结果,再一次发病了!这一次,尤为严重,以往只要躺个三五个小时,或者一两天,就能缓解,但这一次,足足躺了一个星期,居然没有任何缓和的迹象。
小刘的老婆急了,四处打听,后来,从一个朋友那里得知,省一医有个叫陈俊的医生,治疗莫名其妙的疼痛有一手,还给一个SX小姑娘一针扎好,那个小姑娘也是疼了很多年的。
那个朋友就建议小刘老婆,赶紧带小刘去找找陈医生看看!听说陈医生还特帅!
于是,小刘的老婆就带着小刘,火速赶往省一医,询问分诊台护士后,最终来到了陈俊的全科医疗诊室。
陈俊接诊之后了解情况,得知小刘竟然已经疼了足足一个星期了,此刻的小刘,单手按着左侧太阳穴,左眼一直流泪,已经痛得筋疲力尽,说不了话,只能靠他老婆在一旁复述病情。
陈俊一边问,一边听,听完之后,沉吟片刻,对小刘妻子说道:“你老公这个病,考虑丛集性头痛症,不过,还需要进行一系列检查才能确诊。”
其实,陈俊不用检查也能确诊,但是这些检查是必需的,一来医院存档,二来,也是让患者放心。
要不然,患者会这么想,你什么检查都不做就确诊了?那么多医生做那么多检查都查不出来,你莫非是忽悠我?
所以,陈俊就安排了一系列检查,排除了器质性的病变问题后,又根据患者的发病症状及镇痛性药物对其完全无作用的情况,以及自己丰富的临床经验,陈俊将其确诊为“丛集性头痛”。
这是一种较少见的疾病,发病机制尚不明确,临床表现较复杂,诊断起来比较困难。所以,一般的医生没查出来是正常的。
“陈医生,这个什么丛集性头痛病,到底是个啥玩意?”小刘老婆问道。
陈俊就告诉小刘老婆:“丛集性头痛也称为蝶腭神经痛,是原发于三叉神经的继发性间歇神经痛。发病因素可能是遗传因素、下丘脑异常、植物神经功能紊乱、吸烟、饮酒或扩血管药物。特征性表现主要为反复发作的眼眶和眼周疼痛。
这种疼痛发作时,会出现眼睛酸胀、睁不开、流泪,鼻子也会出现堵塞、流鼻涕等症状。再加上这种头痛之所以叫‘丛集性头痛’,是因为发作时的特点为密集短暂头痛发作,剧烈、锐痛、爆炸样,可能会持续数周至数月。”
事实上,由于没有相关仪器可以直接检查出结果,所以这种头痛主要依靠有经验的医生根据临床表现来诊断。
陈俊这么年轻,有经验吗?对于有外挂的医生来说,不要跟我谈经验,跟我谈经验就是侮辱人!
系统的“醍醐灌顶”,能分分钟将相关专科无数专家的医疗经验烙印在他脑海中,系统的“辅助诊断”功能,能分分钟确诊具体的疾病种类,系统的“虚拟医术训练室”,与外界时间流速不一致,奇妙绝伦……
陈俊没有骄傲,也没有飘,而是认认真真给小刘和其老婆讲解,最后道:“我给你打一针就好了!”
“打一针?”小刘老婆惊呆了。这么严重的病,困扰了这么多年,就打一针?好歹也要打个十七八针吧?
陈俊笑着说道:“不是传统意义上的打针,其实是做一个蝶腭神经节脉冲射频微创手术,就是在影像学引导下,用射频针穿刺到蝶腭神经节,进行脉冲射频治疗,并对周围组织进行触发点松解术。”
小刘和其老婆面面相觑,眼神似乎都在询问对方:“你听懂了吗?”“你听懂了吗?”
明明陈俊说的每一个字他们都听得明白,但连在一起,根本就不知道是什么鬼!
小刘心说,都怪自己以前家里穷,没有多读几年,现在好了,来医院看病,一头雾水。人家医生似乎已经尽可能讲得简单了呢!
不过,听到陈俊的这些专业名词,他们也更加深信,陈俊是很有本事的!
陈俊不负众望,很快就给小刘做了蝶腭神经节脉冲射频微创手术。嗯,射频治疗仪仍旧是让凌晓晓去疼痛科借的。
疼痛科的医生都无语了,心说这个俊仔怎么三天两头来借仪器啊,干嘛不索性转到我们疼痛科来算了!
疼痛科的主任听说后,也动了这个心思,想要将陈俊给要过来。结果他打电话跟姜云堃一商量,立马被姜云堃给怼了回去:“发掘个好苗子我容易吗?怎么一个个地惦记着陈俊?不行!”
直接给拒绝了!说实话,姜云堃现在都不敢放陈俊去儿科了。陈俊几次要求要去儿科,都被姜云堃各种借口婉拒。一会儿科室忙,急需人,一会儿你还在读研,在我这里给你批假痛快!一会儿……一会儿……
所以后来,陈俊也就索性继续呆在急诊科了。因为再过几个月,新一季的《杏林道》又来开始录制了!那时候还得再回急诊科,多不方便。