766、痘痘真不能随便挤(第2/2页)
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住院后,陈俊很快就发现了一个特殊的情况,那就是:正常人的氧饱和度有100%,即便没有,也能达到96%以上,而这位年轻辣妈在吸氧的情况下,氧饱和度竟然也只有85%。
这个指标很惊人,因为正常人如果氧饱和度只有85%,就是严重缺氧,可能会造成昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地区,高原反应,缺氧了就只能躺着了。但这位妈妈在85%的氧饱和度下,除了脓肿引起的阵发性头痛外,竟没有其它不适感,可以自己吃饭、洗衣、洗澡等。
这说明什么?说明她的身体已经对缺氧的状态非常“习惯”了。
而这,并不是一个好的情况。“习惯”了,并不表示不会出事。
陈俊一琢磨,这不对啊,患者这是合并有其它的疾病啊。
于是,陈俊就再次询问患者病史,患者想了想,就告知了一个事实,那就是,她从小就患有心脏病,但是对心脏病的具体情况不清楚。而这个情况,在之前问诊的时候,患者没有提及。
陈俊就告诫他们,当医生询问病史的时候,千万不要隐瞒,要不然会出大问题的。
然后,陈俊就帮她安排了胸X片和心超,结果X片提示患者心脏体积巨大,而心脏超声提示单心室,房间隔缺损。
这是非常复杂的先天性心脏病啊。
当陈俊拿到这个结果的时候,心中就一惊,隐约间一道灵光闪过,其实,他若是借助系统的辅助诊断,可以立马就知道答案,只是,暂时不想用,也没必要用,又不是什么危急情况,还是靠自己来寻求答案,不是更有乐趣吗?ωωω.⑨⑨⑨
医生治病的过程,尤其是对那种自己能掌控能治好的病情,是一种“享受”!真正“乐”在其中的人,才是一名好医生。
这里的“乐”,不是将快乐建立在患者的病痛上,而是帮助患者缓解或彻底解除病痛的“乐”,最终寻求到真相的“乐”,是一种极其敬业,爱岗,沉浸其中的积极状态!
先天性心脏病这一点,引起了陈俊的警惕。
因为,先天性心脏病会导致这位年轻辣妈的血液循环和正常人不同,而正是这个不同,导致她比正常人更容易感染细菌。
有人就好奇了,心脏和大脑是两个器官,相隔又那么远,为何先天性心脏病会在大脑里长出脓肿呢?
科普时间到了。
正常人的心脏有两个心室:左心室和右心室。
正常的血液循环是全身血液先流到右心,接着流入肺吸收氧,再流到左心,最后去到全身组织。
左心和右心的循环是分开的。
但是,这位年轻辣妈只有一个心室,她的一大部分血液直接在全身和心室间循环,没有经过肺的过滤,这导致全身组织中的细菌可经血液循环到达全身各个重要器官,包括脑。
自然界经过漫长的演化,从单心房、单心室的鱼类,最终演化出了具有双心房、双心室的哺乳动物,包括人类。而有一些动物天生就有着双心房、单心室的“不完全循环”系统,其中青蛙就是非常典型的一种。因此,从这方面来看,这位年轻辣妈的血液循环系统和青蛙存在着相似的部分,都是单心室循环。
由于这异于常人的血液循环系统,这位年轻辣妈得脑脓肿的概率就比正常人要高多了。
第一,患者的身体长期处于慢性缺氧状态,红细胞增多、血液粘稠、流速慢,容易导致细菌滞留和生长。
第二,部分带着细菌的血液未经过肺部毛细血管的过滤,可随着血液循环直接进入脑部,在大脑中形成感染灶,进而发展为脑脓肿。
但是,还差一个感染的原因。当陈俊来查房的时候,看到年轻辣妈的脸上有一颗“青春痘”特别显眼,就心中有数了。
陈俊问道:“您这颗青春痘多久了?”
年轻辣妈轻轻叹了一口气,甚为苦恼地说道:“好久啦,唉,这痘痘真烦人啊。”
她告诉陈俊,这颗青春痘已经有很长时间了,非常顽固,自己偶尔去抠一下,但一个多月了一直没好。
而这个时间,与患者发病时的最初时间是一致的,答案呼之欲出。
那就是,患者在挤痘痘的时候,痘痘里的细菌进入了血液,因为患者自身的特殊状况,细菌长驱直入,进入脑组织,继而引发了脑脓肿。
陈俊轻轻摇了摇头,就告知了他们这一个事实。
“什么,我这个脑脓肿是因为抠痘痘造成的?医生你莫不是搞笑吧?”患者和其丈夫尽皆不信。
不过,当陈俊抽丝剥茧,有理有据地给他们论证分析之后,这对夫妇终于相信了,对陈俊佩服得五体投地!
随后,经过充分的术前准备,陈俊在显微镜下为患者实施了开颅手术,将脓肿“连汤带壳”一并彻底切除。
手术相当顺利,患者出院可期。
这位年轻辣妈的病案其实有很大的特殊性,虽然大部分正常人不会遇到这样的情况,但是,陈俊想要说的是,在咱们的日常生活中,还是要提高健康生活的意识,对自己的身体负责,要养成良好的健康习惯。
比如,重视日常健康检查,对自身的基础疾病要有足够的认识,并且进行规范的治疗。
其次,建立个人健康档案,在疾病发生的时候,能够帮助医生尽快得出准确诊断。
然后,细菌、病毒等往往从小处感染,养成良好的健康和卫生习惯,可以帮助我们对抗细菌、病毒,增强体质。