679、K歌不要命(第1/2页)

可以说，心肺复苏是一把双刃剑，运用得不好，不仅仅主动脉夹层，其他问题可能也会有。

那也是一名大妈，因为之前雨雪天气，路滑，去菜场买菜的时候一不小心摔了一跤，左下肢摔骨折了，医生建议手术固定，当然也可以回家保守治疗，大妈选择了回家保守治疗，所以，在家里躺了两个月，这人躺着不动，不仅腿脚的肌肉会萎缩，以后好了之后还需要康复训练，但最大的隐患，其实是栓塞！

生命在于运动，不运动就会血凝，很容易产生各种栓塞！

医生当时是有叮嘱的，回家之后要适当动一动，但是大妈心说，我都骨折了，还怎么动？动来动去不是好的慢吗？将医嘱抛诸脑后，卧床的这两个月，基本上吃喝拉撒都在床上进行，坚持不去动那条骨折的腿。

然后，大妈就很不幸地肺动脉栓塞了，当然，这是后来在医院检查出来的，医生推断是因为肺动脉栓塞才导致大妈晕厥的。

大妈因为肺动脉栓塞，晕厥在床上，儿子恰好进来送饭，一看，妈怎么一动不动，叫了几声也唤不醒，儿子慌了，赶紧上前一检查，我去，呼吸都没了，听心跳，心跳也停止了！

但妈妈还是温的，另外，他也不接受妈妈死去，哪怕已经死了，他也要尽力救治！

这个儿子平时也是个爱学爱练的，就曾自学过心肺复苏术，所以，他第一时刻打完120后，就立马行动起来，开始给自己老妈进行按压和人工呼吸！

还别说，虽然肋骨被他按断了一根，但还真的救活了，他妈妈恢复了心跳，然后救护车就来了，一同前往医院，进行进一步检查和救治。

救护车将这名大妈送到了省一医急诊科。

葛慧琴接诊。

葛慧琴了解情况后，立即将这位大妈收治入院，并送进ICU进行气管插管等支持治疗，在后续检查的时候，葛医生发现，这位大妈的心脏骤停是因为肺动脉栓塞。

大妈的家人都很惊奇，问怎么会突然肺动脉栓塞呢？即便大妈的那个会心肺复苏的儿子，也是一脸懵逼。因为，他毕竟不是专业人士，只是简单涉猎过心肺复苏，是以前看电视的时候学的，心想着以后万一出去玩，遇见个美女落水，学会了这一招还能英雄救美不是？

很遗憾，他还没有英雄救美过，没想到先救了他妈妈。

葛慧琴就跟他们仔细解释，为什么会发生肺动脉栓塞？

这是因为这位大妈自骨折后一直卧床不动，导致下肢深静脉血栓形成，而人的血管系统分为动脉系统和静脉系统，静脉系统将血液收集回右侧心脏，然后在进入肺血管进行氧合。患者的下肢深静脉血栓脱落后，跟着血液一起到了肺部，这就导致了肺动脉栓塞，出现了突发心脏骤停，不过，幸好大妈的这个儿子略通心脏复苏，知道有这么个操作，也很幸运，及时救了患者一命。

说到这里，大妈的那个儿子还是很骄傲的。你看吧，艺多不压身吧！

大妈的儿子在ICU外面，很得意，还发朋友圈“炫耀”，当然，是那种老凡尔赛式的。然后，就有很多人在下面评论，留言，除了关心他妈妈询问病情之外，也有很多人夸赞这位儿子！

这位儿子老得意了，不过，还没得意超过五分钟，葛慧琴又出来了，告诉他：“你妈妈除了肺动脉栓塞，还有并发急性主动脉夹层。”

一脸的严肃，听得这位患者儿子惊得一身冷汗。

“主动脉夹层？什么鬼？医生，那我妈妈的情况严重吗？这主动脉夹层又是怎么弄出来的？”这位患者儿子很焦急。

葛慧琴就告诉他：“主动脉夹层，是因为你救你妈妈的时候，不恰当地使用心肺复苏术按压出来的。”

“啊？”儿子顿时老震惊了！我去，竟然是我弄的？那不是弄巧成拙，我害了我妈妈？

“医生，那我妈妈的情况严重吗？”患者儿子问道。

葛慧琴说道：“很严重。肺动脉栓塞与主动脉夹层，堪比两颗不定时炸弹，随时都能要人命的，我跟你说也是让你有个心理准备，当然，我们是一定会竭尽全力救治你妈妈，争取让她早日摆脱这个危机，化险为夷的！”

“那拜托你们了，谢谢谢谢，请务必一定尽心，感激不尽！”患者儿子连连作揖，同时，心中也很懊悔，都怪自己学艺不精啊，居然把妈给按出什么凶险的主动脉夹层来了。

葛慧琴安慰他道：“其实这也不怪你，要不是你做心肺复苏，你妈妈可能早就……发生不测了。所以，还是功大于过的！”

“嗯嗯。”患者儿子连连点头，这才心里头好受一些。

葛慧琴安排抢救方案，鉴于目前患者的主动脉夹层还未破裂，所以肺动脉栓塞治疗是当务之急，葛医生请多学科专家会诊后，便针对患者的肺动脉栓塞，行溶栓治疗和呼吸机辅助呼吸支持治疗，同时，放置下腔静脉滤网，预防存留的下肢深静脉血栓脱落。

至于主动脉夹层，则要等堵住肺动脉的血栓部分溶解，老人家拔掉气管插管后，再行安排微创手术，到时候，让陈俊主刀，用覆膜支架修复主动脉夹层即可。

陈俊做这个手术，轻车熟路，堪称技艺精湛无双，在急诊科，不，在整个医院都是有口皆碑的。

当大妈脱离生命危险的时候，大妈的儿子就忍不住拉着葛医生询问：“葛医生，葛医生，您再给我讲讲，为什么我按压不恰当，就会导致我妈妈主动脉夹层呢？”

主要是，这位儿子仍旧很内疚。害他妈妈成这样！

葛慧琴告诉他：“当时之所以发现你妈妈有合并急性主动脉夹层，是因为在进行药物溶栓治疗的过程中，你妈妈有胸腔出血的症状，而这个出血，经过我们检查，与肋骨骨折、胸腔很多组织受损有关，这都是心肺复苏时按压力量过大导致的。心肺复苏虽然看起来简单，但真正做起来还是有一定的技术要求！”

葛慧琴想了想，打了个很形象的比喻，说道：“你可以这样理解，人的主动脉好比一根毛竹，大力、高频次地使劲按压这根毛竹，会导致毛竹受力过度内膜裂开。当主动脉内膜出现破损后，高速、高压的血流穿过破口进入内外膜之间的空隙，形成主动脉夹层。夹层一旦发生，薄弱的外膜将很难长时间承受高压的血流，极易破裂，危及生命。

不过，你不用过于自责，毕竟你不是专业人士，还是那句话，若不是你及时进行心肺复苏，恐怕，我们也没有抢救的机会！所以，你是真的帮到了你妈妈！”